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너만의 이야기

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실손보험 받을수 있는지 궁금해서요

· 댓글개 · 너만의

안녕하세요
실손보험 받을수 있는지 궁금해서요

평소 우울증, 분노조절장애가 있는데 따로 진단은 안받았습니다
(군대에서 병사로 있을때 의무대에서 우울증으로 약처방 받은적은 있습니다)

삶이 힘들어서 술김에 자해를 크게 하여 병원에 입원하고 수술을 하였습니다.

우울증, 분노조절장애 진단을 받고 약처방도 할생각입니다.
(아직 하지 않았습니다)

보험약관에 자해하면 못받고 다만 심신상실상태면 받을수 있다고 나오는데

보험금을 받을수 있을까요? 수술비 200만원 가량이 부담됩니다..

 

결론

 

1. "자해"는 실비청구하셔도 보장받지 못하며

또한 심신상실상태에 대해서 입증 통해 진료기록지 진단서등

발급하면 청구 가능하겠지만 비급여부분에 대해서는

보장받지 못하고 급여부분에 대해서만 보장받으실수는

있을것입니다.

2. 우울증,분노저잘장애등 정신과 질환은 급여부분만 보장

된다라는점 참고하시길 바랍니다.

3. 최근들어 보험사에서 "보험사고조사" 많이하고 있고

사고조사는 보험금 지급에 있어 원인파악 지급하지 않으려고

최대한 노력할것이라 참고하셔서

의사 통해서 해당 자해->상해사고등으로진행하시는게 좋을것입니다.

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