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금요일
해당되는 글 118건
금요일
상해로 인해 염좌 및 허리디스크 판정 질병코드
상해로 인해 염좌 및 허리디스크 판정 받았는데 디스크는 질병코드가 들어간다고 합니다. 염좌 상해코드도 들어가고요 저는 다친거라 상해로 신청하려고 하는데 어떻게 해야하는건가요? 답변드리면 1. 사고의원인이 상해라면 보험금청구시 구체적 상해사로고 인해서 허리염좌+디스크로 기재 하시면되십니다. 질병코드가 들어간다고해서 보험금 미지급하는게 아니기때문에 정확한 진료내용에 대해서 기재 하시면 보험금 받으실수 있습니다. 2. 진료비세부내역서,진료비영수증 발급후 모바일 앱으로 청구하시면 금세 받으실수 있을것입니다.
금요일
mri보험료가 나올 수 있나요 s코드
실비 보험을 들고 있다가 갱신했는데 갱신하기 전에 다친 곳이 다시 아파져서 mri를 찍었는데 mri보험료가 나올 수 있나요 ? 갱신 전에 상해로 다쳤을 때 보험 청구 했을 때는 무슨 이유인지 몰라도 상해로 다쳤는데 질병으로 보험료가 지급 됐습니다. 그때는 질병/상해 둘 다 보험료가 나와서 이런 거 확인을 안 했는데 이번에 갱신하면서 질병이 부담보가 잡혀서 질병으로는 지급이 안된다고 하네요. 보험 갱신 전에 다친 부분이 다시 통증이 와서 갱신 후에 mri찍은 건데 보험료가 나올 수 있나요 ? 이번에 mri찍은 거 청구하려고 받은 진단서에는 s코드로 나와 있습니다. 답변드리면 1. 상해로 청구하였는데 질병으로 보험금 받으 셨다면 변경하여 현 불이익 바로 잡으셔야할것 입니다. 보상담당자 통해서 과거 청구기록에..
금요일
봉합후 흉터치료 보험처리
교통사고후 눈가에 2cm정도 봉합후 흉터가 남았습니다 상대방 대인으로 흉터 치료 가능한가요? 답변드리면 1. 치료비에 대해서는 자동차 사고시 사고접수한 사고번호로 접수->병원비 처리하시면 되시구요 2. 개인가입하고 있는 보험에서는 보장받을수 있는 특약은 1)자동차부상치료비 1~14등급 2)상해수술비 3)상해종수술비 4)입원일당 5)상해흉터수술비 등에서 보장받으실수 있고 처리 중간에 상대방측 보험사쪽으로 서류요청하여 청구가능하고 병원 통원 전체끝나고 몰아서 하셔도되십니다
금요일
비급여 실비청구
몇개월 전에 종합병원에서 비급여 발목 초음파검사 새마을금고에 실비청구했었는데요, 그때 담당 직원이 의도적으로 인지는 모르겠는데 비급여 항목으로 분류 시켜서 따로 돈이 들어온게 없었습니다. 제가 알기론 실비 비급여 특약 같은게 있어서 혜택을 받을 수 있는 걸로 아는데, 지금 이제 와서야 전화해서 확인하면 못받은 금액에 대해서 수급 받을 수 있을 까요? 답변드리면 1. 실비보험가입시 일부특약제한 및 조건부(부담보) 로 가입하셨다면 지급받지 못하시는게 맞지만 그렇지 않고 정상보험 가입하셨다면 청구 서류에 문제가 있어서 못받으신 경우 종종 있습니다. 비급여라고 해서 못받는게 아니기에 해당설계사 및 고객센터 통해서 미지급 사유에 대해서 정확하 게 확인해보셔서 추가지급 요청하셔야할것이며 2. 필요시 의사소견서 ..
금요일
정신과진료 실비 고지의무
현재 실비보험과 같은 기본적인 보험은 들어져있지 않은 상태입니다 요즘 정신적으로 힘든 일이 많아서 병원을 다니려고 하는데 정신과에서 약을 처방받으면 보험 가입이 힘들다는 이야기를 들었는데요 실비보험에 가입한 뒤 바로 병원에 간다면 문제가 생길까요? 아니면 그냥 5년정도는 보험없이 지내다가 고지의무 사라질 때 보험을 따로 드는 게 나을까요? 답변드리면 1. 실비보험만이 아닌 모든보험은 병원 내방 진료보시기전에 보험가입후 병원진료 보셔야 향후 보험금지금 & 사고조사에 대해서 불이익 없이 보험보장 받으실수 있습니다. 2. 특히나 보험사에서 꺼려하는 질환중 정신과 진료에 대해서 이력이 있을경우 일반심사는 100% 거절입니다. 할증된 유병자 상품으로만 상품 선택할수 있다라는점 굳이 아직 병원 진료보신게 아니라면 ..
금요일
DB무배당 아이(I)러브(LOVE)플러스건강보험
안녕하세요? 이번에 보험사의 권유로 실비보험을 새로 인수계약하여 갱신했는데요, 보험설계사가 만 30세가 되면 성인보장?을 해야한다고해서 업무중에 바빠서 제대로 못 듣고 갱신하였습니다. 우선 기존 DB무배당 다이렉트100세건강보험0812에서 DB무배당 아이(I)러브(LOVE)플러스건강보험2201_TM으로 변경하였는데 우선 납입보험료가 38천원에서 54천원정도로 상승하였는데, 어떤 것이 더 보장되는지도 사실 잘 모르겠습니다 ㅠ 가장 궁금한 건 보험을 인수계약하면서 특정부위질병부담보라는 게 걸려있던데요, 대충 찾아보니 명시된 기간동안 해당 질환에 대해서는 보험금을 지급받지 못하는 것 같더라구요, 이번에 보험 인수계약을 철회하면 해당 질환에 대해서 계속 보험금을 지급받을 수 있는지, 그리고 인수계약을 하는게 정..
금요일
고지의무위반 보험 해지안당하려면
335 암보험을 가입했습니다 3개월전 추가검사 여부가 상황이 애매해서 미고지 가입됬는데 나중에 문제될까봐 불안합니다 글을찾다보니 가입후 해당질병으로 3년동안 실비청구이력이없으면 최악의상황인 해지는 안당한다는거같은데 맞나요? 암보험인데도 해당질병외 모든병원간걸 실비 청구하면안되나요? 해지안당하는 조건이 궁금합니다 답변드리면 1. 가입전 3개월이내의 진료기록부 발급하여 정확하게 확인하셔서 고지사항인지지 아닌지 파악해 보셔야할것이며 2 유병자 상품관련해서는 정기적 ,동일한 검사는 추가검사 / 재검사소견이 아니니 해당되지 않다면 해당보험 유지 잘하시길 바랍니다. 3. 만약 고지위반으로 보험가입하셨다면 청구 3년 경과된 시점에 하더라도 보험금 미지급할것 입니다. 4. 정확하게 진료서류발급하여 위반사항에 해당되 신..
금요일
3대질병보험 30년납 80세만기
이번에 친구가 보험을 들었는데 3대질병보험으로 반값으로 가입했다고 하더라고요. 저도 싸고 저렴하게 3대질병보험으로 가입하려고 친구가 보험가입한 설계사 소개받았는데 반값으로 보험료가 저렴한 이유를 물어보니 30년납 80세 만기라서 싸다고하네요. 보통 20년납을 하는거 아닌가요? 30년납이 너무 긴것같기도 하고 80세만기는 요즘 100세시대에 너무 짧은것같기도하고.... 반값이라고 싸다고 해서 들어보니 싼이유가 그런 이유가 있더라고요....ㅡ,.ㅡ 그냥 20년납 100세만기로 3대질병보험 드는게 나을까요? 헷갈리고 고민되네요... 보통 고수님들은 어떤걸 추천하시나요? 답변드리면 1. 30년납 결코 쉽게 볼 기간 아닙니다. 2. 평균 납입기간인 20년납도 길어서 중도 해지 하는경우 많으며, 가입상품 또한 일반..
금요일
2005년 삼성화재 실비전환
전환시 고지사항이 있던데 맞나요? 자꾸설계사가 정신과이력만없음된다는데요, ... 전환서류보니 3개월이내1년이내5년이내 각각 한의원통원, 치질진료,치과진료, 신경정신질환진료받은적있는지와 수면제,혈압약등 약관련 상시복용한적있는지 질문이있던데..어찌해야될런지요. 설계사는 정신과이력없음 된다고 아니오로 체크하려길래 조금더생각해본다했습니다... 답변드리면 1. 보험사별로 "전환고지사항"이 상이한데 안내받으신 고지의무 조건에 맞게 진행하셔야 향후 보험금청구에 있어서 불이익 없으실것 입니다. 2. 위 3개월,1년,5년이내의 고지조건에 해당 되신다면 고지후 진행하시길 바라며, 보험금청구시 보험금은 해당 설계사가 지급하지 않고, 문제발생시 권한도 없기때문에 꼭 해당 보험사 전환 절차 대로 하시길 바랍니다. 3. 착한..
금요일
실비보장 받을 수 있는 일자는 언제부터
실비보험을 가입한 후에 언제부터 보험 혜택을 받을 수 있을까요? 보험마다 다르깄지만 대략적으로라도 알고 싶습니디. 가입한 후에 되도록 빨리 병원검사를 받아보고 싶어서요. 답변드리면 1. 실비보험은 보험료 출금즉시부터 보험보장 개시 되십니다. 2. 출금되지마자 병원가셔서 진료받으셔도 되지만 근접사고일경우 "사고조사" 통해 절차 및 고지의무 위반등 확인하여 지급/부지급등 통보받을수 있는점 참고하셔서 진행하시길 바랍니다.
금요일
실비 모든 보험사 보장내용
어느 회사로하던지 보장내용, 갱신기간, 가입금액 다 동일하게 변경됐나요?? 답변드리면 1. 전보험사 공통조건 1년갱신5년만기 상품 보험사 비교안내 받아보셔도 가입조건+보장 조건 동일하십니다. 2. 질문자님의 건강상태에 따라 심사조건이 상이할수 있으며, 질병력이 있을경우 가입이 쉽지 않고 일부특약 제외될수도 있습니다.
금요일
병원비 실비청구
안녕하세요. 아버지 병원비 실비청구를 할려고 하는데 지금꺼지 3년동안 병원 다니신 거를 한번에 할려고합니다. 다만 병원을 여러군데를 다녔고 어떤 병원인지 모두가 기억이 나는것이 아니라서 3년간 아버지가 다녔던 병원을 한번에 검색하거나 아니면 한번에 실비보험을 청구할 수 있는 방법이 있을까요? 답변드리면 1. 아버님께서 다니셨던 병원을 알수없을경우 국세청홈텍스 의료비항목에서 병원 확인가능하며, 또한 지역내 건강보험공단 방문하여 요양급여내역서 발급하시면 병원/약국 이름등 알수있습니다. 2. 실비보험 청구는 홈페이지/모바일앱/ 팩스/ 방문접수 등으로 선택하시면 되십니다.
금요일
뇌혈관 뇌출혈 뇌경색 연관성
뇌혈관질환 뇌졸증 뇌출혈 이렇게ㅡ광고문구를.ㅡ보고 뇌경색보험은.ㅡ따로ㅡ가입을 해야하나요 ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ 뇌혈관질환.ㅡ심경색질환.ㅡ보험을 가입을.ㅡ하면 뇌ㅡ심장.ㅡ연관성있는.ㅡ질환다 수술.ㅡ치료ㅡ다ㅡ받을수가있나요 답변드리면 1. 뇌혈관 안에 뇌경색+뇌출혈 보장 가능하신 부분이라 언제든지 가입할수 있는 특약 가입 하시기보다는 시대적 무해지환급형 상품으로 뇌혈관특약 보장 확보해놓으시길 바랍니다. 2. 뇌혈관특약에 대해서 보험사별 축소는 언제든지 될수 있는 부분입니다. 가능한 중복해서라도 준비 해놓십시요
금요일
KB카드에서 에이스손해보험 권유 소송
21년 9월에 KB카드사에서 치아보험 들어준다고 3개월만 3만4천원씩 이용 후 12월에 끝나고나서 치과가서 치료 받고나서 서류 보내서 보장 받으시라 이야기해서 보험 가입 했습니다 이후 따로 치아 문제 없어서 치과 안간 상태인데 뜬금없이 오늘 아침에 결제되었길래 홈페이지 접속해보니 그 카드사 담당자가 제 보험을 10년짜리로 마음대로 만들어버린겁니다 ㅡㅡ 갑자기 짜증 엄청나네요 카드사 담당자라는 사람이 제 카드로 마음대로 보험 10년짜리 들어도 되는겁니까? 이거 소송걸어도 되나요? 답변드리면 1. 소송으로 가실경우 질문자님 시간/스트레스만 쌓일수 있을것이며 2. 어자피 전화상(TM)으로 보험가입하신것이라 녹음 은 되어 있을것입니다. 상담원 오안내/잘못으로 인정 된다면 납입하신 보험료에 대해서 전액 다 돌려받..
금요일
상해코드 질병코드 치료력
일반적으로 상해랑 질병중에 더 오래 치료 받을 수 있는 코드는 무엇인가요 답변드리면 1. 상해/질병 구분은 없지만 그나마 보장에 있어서 많이 받을수 있는부분은 "질병"이라고 볼수도 있습니다 2. 건강보험에 있어서는 상해특약 보다는 질병특약 갯수 + 범위등 상해쪽 보다 보장금액 및 가입갯수도 많기때문입니다.
