월요일
실비보험 관련 약제비는 비급여는 거의 없었고, 급여가 대부분이었어요.
1. 오늘 피부과를 갈건데, 제가 이번 보험 생각 안하고 다 버렸거든요. 공무원 준비하면서 돈이 급해져 실비 통원 이번에 받을까 하는데, 약제비가 꽤 많네요. 어차피 다음달에도 14만원의 피부과 부분해서 5만 약제비 납부할거 같거든요. 근데 7월까지 시험준비라 청구하긴 넘 바빠질거 같고 취직하면 그나마 나은데 혹시 두번 나눠서 보험 청구하면 불이익은 없나요? 너무 잦은 신청은 만기 후 보험료가 오르는 지름길이라 들어서 한꺼번에 이제까지 간 보험료를 청구할까 해요. 10000원에서 30000원은 신청을 자제하라 했는데 솔직히 2번 정도는 괜찮을거 같아요. 저 지금 보험료 처음 신청하거든요. 근데 정 안되면 10000원 단위 약제비는 청구하지 않을려고요 ㅎㅎ 어차피 건강검진도 있지만, 그건 면책 대상으로 지..
월요일
동양생명 무배당 수호천사 멀티페이 통합 ci보험에 가입되어있습니다.
현재 동양생명 무배당 수호천사 멀티페이 통합 ci보험에 가입되어있습니다. 12년 정도 납부하고 있고 보험료가 81,500원입니다. 특약으로 재해사망특약 , 소득보상특약1형, 재해치료특약3, 의료보장특약(정액형) , 암진단비특약3(순수보장), 암치료비보장특약2(순수보장) , 고액치료비암특약2형(성인형) , 동양종신입원특약, ci추가보장특약 , 종신수술보장특약2 , 재해상해특약, LTC보장특약(본인) 이렇게 들어가 있습니다. 결론 1. ci보험이라고해서 해지가 아닌 전체적인 납입기간 확인 통해 20년납으로 가입하였다면 앞으로 8년이면 납입완료 되는 보험이 되겠습니다. 2. 해지환급금 보시면 목돈이라 흔들릴수 있지만 해당보험 잘만 활용하면 기대이상 이득은 보실수 있을것입니다. 특약들이 비갱신조건이라면 ..
월요일
대장내시경 용종발견 후 암보험가입 문의
안녕하세요~ 제가 이번에 암보험쪽을 보완하려 하는데 건강검진 대장내시경때 용종이 발견되어 제거를 하라고 진료의뢰서를 써주셨습니다. 그 후 다른병원 내시경검사를 예약해놓았고요. 다른병원에서 아직 내시경검사를 받은건 아니고 내시경검사는 4주뒤로 잡고 그 전에 사전 소변검사,혈액검사만 하고 귀가 했었는데 제가 결과적으로 다른병원에서 *소변검사,혈액검사만 받은 상황에서 내시경 검사일정엔 병원 내방하지 않는다는 가정하에* 위 경우엔 보험가입 시 3개월 고지의무인가요 1년 고지의무인가요? 둘다 해당되나요? 3개월에 해당된다고 하시는 분도 계시고 1년 해당된다는 분들도 계셔서 헷갈리네요.. 결론 1. 건강검진은 3개월이내의 고지사항에 해당되며 검진이후 다른병원에서 소변검사,혈액검사 받으셨기때문에 고지사항의 질..
월요일
보험청구서류에 관해서 질문 한가지만 드릴깨요
안녕하세요? 보험청구서류에 관해서 질문 한가지만 드릴깨요 제가 2달전에 대학병원에서 진료를 받았습니다 보험금을 청구하려는데요 알아보니까 진료비세부내역서?랑 약제비내역서가 필요하다고 하더라구요 혹시 병원이랑 약국가면 바로 발급해주나요? 아님 외래진료를 봐야하나요? 만약 바로 발급해준다면 어디로 가야하나요? 제증명창구로 가면되나요? 결론 1. 따로 외래 볼 필요없이 병원창구 가셔서 진료비영수증/세부내역서 발급요청하시면 되시구요. 안된다면 "원무과" 가시면되십니다. 2.약제비 영수증 또한 다녀오셨던 약국 방문하셔 영수증 발급요청하여 청구하시면 되십니다.
월요일
실비보험 가입했는데 mri보험 되나요?
뭐 보험금 대상이 안 되서 입원해서 검사받거나 의사 소견서가 있어야된다는데 지금 허리디스크 때문에 한번 찍어보고 싶은데 그냥 하면 전액 제가 내야되나요? 결론 1. 허리디스크 의사소견통해서 시행한 검사에 대해서는 실비청구 가능하십니다. 2. 2018.2월의 해당 실비보험에 있어서는 따로 입원하여 검사 받으실 필요없이 통원하셔도 1년에 300만원 한도내에서 공제금액 제외후 보장받으실수 있습니다.
월요일
천식환자 보험가입
아버지가 만 57세입니다 아직까지 보험 없이 사셨는데 보험 가입 할려고 보니 지금 천식으로 약도 먹고 계십니다 천식환자는 보험 가입이 힘들까요?? 다른 병명은 없이 건강하십니다 결론 1. 천식관련 현재까지 치료중일경우 일반심사 자체 "할증" 및 거절될 확률이 높습니다 시대적으로 유병자 상품 고지사항 해당되지 않은 상품으로 비교통해 가입하시길 바랍니다. 2. 질병력이 있을경우 할증보다 유병자 상품이 더욱 유리할수 있습니다.
월요일
보험 가입 후 3개월 후 해지하면 설계사분 피해가 엄청나게 막심한가요?
보험 가입 후 3개월 후 해지하면 설계사분 피해가 엄청나게 막심한가요? 가입 당시 보험에 무지한 상태로 13만원 정도 짜리 보험을 들었었는데요, 며칠전부터 보험에 대해서 급관심이 생겨 보험증권도 분석해보고 이것저것 정보를 찾다가 제가 고지의무위반인 상태에서 보험을 가입했다는 사실을 알게되었어요....ㅋ.. 그래서 설계사분께 말씀드렸더니 머리가 지끈지끈하시다고... 해지하고 다른 보험들 때에는 저한테 가입해주셔야해요! 이렇게 말씀하신던데 막 엄청엄청 심각하게 손해가 막심한 상황인가요? 손해는 제가 2개월인가 3개월 동안 낸 제 몇십만원인디... 결론 1. 설계사 환수를 떠나 보장 받으시는 질문자님 입장이 더욱 중요하실것입니다. 2. 고지의무 위반으로 장기적으로 보험 유지하였 다가 실질적으로 청구시 지급..
월요일
현대해상 실비보험 서류
병원에서 도수치료를 받았고 이제 보험 처리를 하고 싶은데 병원에서 어떤 서류 달라고 하면 되나요? 결론 1. 단순 1-2회성 청구건은 세부내역서/영수증만 발급후 청구하시면 상관없으나 앞으로 계속하여 치료하실 예정이라면 2. 진료비세부내역/진료비영수증/진료기록지등 발급후 청구 진행해보시길 바랍니다.
월요일
실비가입하려고 하는데 궁금증이요
안녕하세요 남편 실비보험 가입하려고 보험공단 가서 병원내역을 떼보았는데요, 팔꿈치 통증으로 체외충격파(?) 치료도 받고 일년동안 팔꿈치로 병원에 갔었는데요 상병명에 보니 (방아쇠손가락, 손)으로 되어있어요. 같은 통증으로 간 다른 병원에서는 상병명이 (외측상과염)으로 되어있어요. 손가락이 아파서 치료받은 적이 없는데 뒤늦게 보험가입하려고 보니 저렇게 기록되어있네요. 2년전 일이라 부담보로 가입될 것 같은데 이 경우 팔꿈치와 손이 모두 부담보가 되나요? 팔꿈치만 부담보로 하려면 2년 전 갔던 병원에 시정요청을 하고 시정을 한 후에 보험가입해야하나요? 또 질문이 있습니다 정신의학과에 다녔던 것도 고지해야 하나요? (기타혼합형 불안장애)로 약처방을 30일 이상 받았습니다. 결론 1. 팔꿈치 관련해서는 보험사별..
월요일
암보험 암진단비 암수술비
안녕하세요 2007년에 가입한 암보험 두개와 2015년에 가입한 실비포함 종합보험이 있는데 암보험의 암진단비는 2007년 7월 상피내암 기타피부암 최초1회한 각각 3백 경계성 종양 최초 1회 6백 위의암 제외한 일반암 최초1회 3천 고액암 진단시 최초 (5천+3천) 8천 지급 2007년 11월 상피내암 기타피부암 최초1회한 각각 2백 경계성 종양 최초1회한 4백 위의암 제외한 일반암 최초1회 2천 두개 합 월보험료 31.360원 2015년 종합보험에는 암진단비 최초1회 3천 35.370원 유사암 진딘비 기타피부암 갑상선암 제자리암 경계성 종양 최초1회 3백 978원 임수술비 1 2백 598원 기타피부암 갑상선암 제자리암 경계성종양 수술1회당 20%지급 암수술비 2 2백 1.620원 위의암 제외 일반암 초..
월요일
무배당 삼성화재 자녀보험 마이헬스 주니어(2004.2)1종(납입면제형)
2020년 29살 때 가입해서 지금 한달에 215,000원씩 내고 있고 72년 매월 납으로 보장 만기가 설정되어 있습니다. 매달 보험료를 내다보니 좀 비싼게 아닌가 싶은데 괜찮은 보험인지 전문가님들 의견 좀 들어보려고 합니다. 결론 1.실손포함된 조건이 아니라면 굳이 위조건으로 매월 21만5천의 보험료납입은 손해입니다. 2년전 보험가입시점에 해당보험사가 아닌 타보험 사로 비교통해 가입안내 받아보셨더라면 21만원 까지 보험료 나오지 않으실 연령입니다. 대략 2년정도 유지하신 보험 당장에 해지시 손해 발생되겠지만 앞으로의 납입보험료 납입기간 감안하였을때 빠른 해지후 재가입하셔야할 것 입니다.
월요일
골반쪽 도수치료 비용 질문
제가 골반이랑 어깨 불균형이 있는데 스쿼트 하다보니 한쪽 골반만 엄청 아프네요 .. 주변사람들이 도수치료 받아보라는데 1. 요즘은 도수치료 보험되나요 ??? 금액이 얼마정도 드는지 궁금해요 2. 실손보험 한개 있는데 , 보험으로 도수치료받으면 보험료가 올라갈까요 ??? 결론 1. 체형교정목적에 대해서는 실비보장되지 않지만, 골반통증으로 인한부분에 대해서는 도수치료 실비청구 가능 하십니다. 2. 가입하고 있으신 실비 조건에 따라 보장이 상이한데 2021.7월 이후의 4세대 실비의 경우 1년에 350만원한도 50회 까지 보장받으실수 있습니다. 3. 보험료 인상의 경우 4세대 실비 아니고서 해당 건으로 인해서 큰 폭은 없습니다.
월요일
응급실에서 다른 병원 응급실로 전원시 실비 청구 질문
삼ㅅ생명 실비 들어놓은 상태로 몸이 아파 119 구급차를 타고 A병원(2차병원) 응급실에 가서 검사한 결과 대학병원에서 치료 가능하다고 하여 소견서와 함께 바로 B대학병원 응급실로 전원 (A병원(2차병원) 응급실에서는 약 2~3시간 정도 머무름) 바로 전원한 B대학병원 응급실에서 하루(오후~다음날 오후까지 대략 17시간정도) 머물렀고 응급실에서 입원실로 올라가 며칠 입원, 관련된 치료 또한 받은 상태입니다 그리고 검사 결과 다른 진료과목에서의 수술을 권유받아 수술할 예정 실비를 신청할 때 1) A병원 응급실에서의 비용도 실비로 청구 가능한가요? 가능하다면 '실손통원(외래)'과 관련된 서류(진단서, 진료비세부내역서, 진료비계산서영수증)만 떼면 될까요? 2) A병원 응급실 실비 청구가 가능하다면 진단서 대신..
월요일
실비보험에서 의사가 필요하다고 말하지않은진료.
의사가 필요하다고 판단하지 않고 그냥 본인이 원해서 진료받은 항목에 대해서는 실비보험 처리가 안되나요? 예를들면 초음파같은것이요. 결론 1. 내방목적에 따라 의사 진찰 소견 권유등에 시행한 진료 검사에 대해서는 실비청구 가능하십니다. 추가적으로 질문자님께서 초음파 검사 원하셔서 진행하였어도 의사소견서상에는 진단 소견등통해서 초음파 검사 시행한걸로 나와 청구 지급되십니다. 2. 단순 진료없이 초음파 검사만 보겠다고하면 청구 하셔도 보장되지 않습니다.
월요일
치료후 실비보험처리시
제가 지금 슬러지로 인한 담도염 담낭염 증상으로 인해 이번주 굼요일에 대학병원 예약이 잡혀서 그 전까지 집 근처 병원애 입원해 있눈 상태입니다 제가 궁금한건 치료후 실비보험처리시 제가 이번주 금요일까지 동네병원에서 퇴원후 바로 당일 대학병원가서 진료후 아마 시술을 받기 위해 입원을 할꺼 같은데 세부산정내역서하고 진료비영수증은 두 병원다 각각 때야 되는건 아는데 진단서를 둘다 때야되는건지 대학병원꺼만 때도 되는건지 모르겠습니다 이런 경우엔 어떻게 해야할까요? 결론 1. 진단서 발급은 필수아닙니다. 또한 발급비용 발생되기때문에 보험사에서 요구하지 않은이상 발급하실 이유 없습니다. 2. 각각의 병원에서 1)진료기록지 2)진료비세부내역 3)진료비영수증 4)약값영수증 5)입원시 입퇴원확인서 발급 후 청..
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