월요일
실비 추가접수 서류관련
최근 발목이랑 발에 통증이 있어 통증의학과에서 치료중 입니다. 치료는 아직 종료는 아닌데 오늘 신규로 실비청구를 했습니다. 진료비계산서, 세부내역서랑 질병코드있는 처방전을 내야하는데 병원에서 처방전에는 기재가 안되서 통원확인서로 대체해 제출했는데요. 다음에 추가접수로 청구할때도 질병코드들어간 처방전이나 통원확인서를 제출해야하나요 아님 계산서랑 내역서만 있으면 되나요? 답변드리면 1. 병원마다 "통원확인서" 발급시 비용발생 되는경우 많습니다. 무료로 해주는곳 드뭅 니다. 2.질병코드가 있고 없고 여부를 떠나 없어도 치료목적의 의료행위 있을경우 보험금 청구 가능하신부분입니다. 이미 청구하신 이력있다면 앞으로 병원에서 발급받으실 서류는 진료비영수증+진료비세부내역+약값영수증만 발급후 추가청구하시면 되십니다.
월요일
MG손해보험 코피염수술사례
MG손해보험 코피염수술사례 답변드리면 1. 해당보험사의 보험상품 실비+수술특약 가입시 고지의무 통해서 문제없이 상품 가입 하셨다면 수술이후 청구에 있어서 문제될부분 없습니다. 2. 질병치료목적으로 수술하셨다면 병원 서류 발급후 청구하시면 되십니다. 1)진료비영수증 2)진료비세부내역서 3)입퇴원확인서(입원시) 4)수술확인서 5)약값영수증 발급후 청구하시면 되십니다.
월요일
실비로 도수치료청구했는데 종신보험 건강체가입 가능한가요
종신보험에 특약 (암심뇌등등) 넣으려고 하는데 도수치료받고 실바청구한 이력이 있어요 건강체가입 가능한가요ㅡ 답변드리면 1. 보험사별 상품별 과거 청구이력 꼬리표 남을수도 있고 확인안될수 있습니다. 2 .종신보험의 주계약만 가입하실것인지 아니면 특약포함된 조건의 보험상품 가입하실건지의 안내가 달라질수 있으며 3. 암 뇌심장특약은 생명보험사가 아닌 손해 보험사가 유리합니다. 단순 3대진단비만 가입 하신다면 도수치료이력 무관하게 보험가입하실수 있습니다.
월요일
보험비에 비해 보장이 터무니없어 보험을 바꾸려고합니다
보험비에 비해 보장이 터무니없어 보험을 바꾸려고합니다 현재 와이프 나이가 88년생인데 실비보험만 16만원이 넘게나옵니다 아들 둘은 태아보험 때 들었는데 105000원 78000원 이렇게보험료를 냅니다 얼마전에 둘째가 첨으로 링거를 맞았는데 1800원 실비가나오더군요 병원비는 45000원 나왔습니다 둘째는 2000년 6월26일생으로 3살인데 보험료는 105000원입니다 1800원받고 어이가 없어서 바꾸려 합니다 와이프는 결혼전에 가입한건데 결혼 6년 차인데 아직어려서 결혼하고 한번도 실비를 받은적이 없습니다 너무 보험료가 많이나와 다이어트를 하고 싶어요 답변 부탁드립니다 답변드리면 1. 가족분의 전체적인 건강상태+ 그간 보상력 관련해서 확인후 진행하셔야 해지후 재가입시 불이익 없습니다. 2. 실비만 18만..
월요일
암보험 해지 관련 질문 입니다.
비갱신형으로 80세 만기 30년 납입으로 가입 할 예정입니다. 암으로 수술 및 입원하여 보험료를 지급 받고 나서 몇 년 이내에 보험 해지를 하면 가입자에게 해약시 지불해야 한 다거나 불이익이 발생 하나요? 또, 가입 후 몇 개월 체 안돼서 암이 발생하면 보험료를 지급 받을 수 있나요? 가입일로부터 보혐료가 지급가능한 월차 또는 연차가 있는지 궁금합니다. 답변드리면 1. 보장받고 해지거나 특약삭제되면 가입자 분께 손해보는부분은 없습니다. 2. 보험사별 상품별 가입후 면책기간 90일이후 및 출금즉시 보장되는 상품 각각 상이하니 조건에 맞은 상품 비교 안내 받아보시길 바라며 3. 대부분의 암보험은 출금후 91일부터 보험 보장 받으실수 있습니다. 4. 계약전 알릴의무 준해서 가입하셔야 지급에 문제되지 않을것입니다
월요일
실비보험가입조건이 따로 있을까요?
실비보험가입을 하기 위해 만족해야할 조건이나 가입이 어려운 조건이 있는지 궁금합니다. 제일 기본적인 보험인만큼 자격조건이 까다로울 것 같진 않은데 알려주세요~ 답변드리면 1. 실손의료비는 특약에 대한 조은 전보험사 동일하십니다. 2. 가입시점에 중요하게 보셔야할 부분은 보험사만이 아닌 질문자님의 건강상태입니다. 절차인 계약전알릴의무 통해서 진행하셔야 보장에 있어서 문제되지 않을것입니다.
월요일
삼성화재 암보험이있는데실효가 되어있습니다.
삼성화재 암보험이있는데 실효가 되어있습니다. 부활을하려고 담당 자한테 문의하니까 실효된거 다시살리면 똑같이 면책? 이런게 생겨서 90일동안은 보험의 50%만 보장받는다고해서 새로 다른거로 더추가해서 가입하는게 이익이라고하는데 맞나요? 실효된거 돈다내고 바로 살리면 바로 적용되는거아닌가요? 실효된건 다시 부활시키면 90일면책이있나요? 답변드리면 1. 부활시 면책만이 아닌 암보험 가입할떄랑 동일하게 부활 고지의무 통해 부활하셔야하십니다. 2., 실효기간안에 병원진단+치료+입원+수술등 의 의료행위가 있을경우 고지후 부활하셔야 불이익 없으실것입니다. 3. 실효기간에 병력사항 없으시다면 조건없이 부활하시면되십니다. 굳이 새로운보험 가입하실 이유없습니다.
월요일
실비 당뇨병 고지위무위반..조언좀부탁드립니다
안녕하세요 2014년 때 실비가입하였고, 2형 당뇨는 2013년쯤 걸렸습니다. 실비가입할때 어렸어서 잘몰라서 당뇨병있는걸 말하지않았고. (그떄 당시에는 제가 어리기때문에 구지 남한테 제 병을 말하고싶지않았습니다) 그리고 제가 작년 중순경 인대파열 수술을 받느라 수술을 하였습니다. 그래서 실비가 고지위반으로 해지되면 수술이력때문에 앞으로 몇년간 유병자 실비가 가입이불가해서. 좀 제대로 알고싶습니다. 1. 3~5년이상 지난 계약은 강제로 계약해지를 할수없다고하는데요. 제가 고지위반이 걸려도 해지는 안될가요? 2. 새로운 병원가서 당뇨병 확진을 받고, 실비를 청구할건데 가능할가요? (마치 지금걸린것처럼) 3. 손해배정사가 나오면, 5년치 열람등 이런것에 동의하지 않고, 제가 확진받은 병원에 대해서만 동의할수있..
월요일
335유병자보험 질문요
1월 건강검진시 당뇨전단계 및 지방간 추적관찰소견이 있는데 3개월이내 추적검사소견에 들어가서 지금 보험가입이 어려운건가요 당뇨전단계와 지방간은 오래전부터 검진만하면 나오는거라서 새로운질병이 아니라 보험가입이 가능하다는말도있고요 어떤게맞는건가요 답변드리면 1. 확정이 아닌 의심소견이라 보험가입시 고지 의무는 3개월이내입니다. 2. 3개월뒤인 4월월이후에 고지사항해당되지 않은시점에 보험가입하시면 되십니다. 3. 그안에 다른병원 내방하셔서 추가감사등의 당뇨확정 받으시면 유병자 및 5년이후에 가입하실수 밖에없습니다.
월요일
실손 암보험비
제가 요번에 갑상선 암에걸려서 병원비와 암진단비를 청구하려고하려고 합니다 제가 들어놓은 실비보험에 암진단비가있고 회사에서 들어준 단체보험에도 암진단비가있습니다 제 개인 실비 보험금보다 회사 단체보험에서 받는 보험비가 더 큰데 제가 두군데 모두 신청하면 보험금이 어떻게 나오는지 알고 싶습니다 답변드리면 1. 각각의 보험상품 증권에 기재되 있는 진단비 진단금에 대해서 보장받으실수 있을것이며 2. 실비는 비례보상이라 50:50 각각 보장받게 되실것입니다. 3. 고액건의 암진단비라도 모바일앱+홈페이지 등으로도 지급가능한부분 있으니 서류 준비하여 청구 진행하시길 바랍니다. 3. 병원에서 발급서류 1)의무기록지 전체+검사결과지 포함 2)입퇴원확인서 3)진료비영수증 4)진료비영수증 5)수술확인서 6)약값영수증 발..
월요일
삼성보험을 들고 있는데 비용이 비싸 다른 보험으로 갈아타려고 하는데 어디꺼로 해야하지 모르겠습니다.
삼성보험을 들고 있는데 비용이 비싸 다른 보험으로 갈아타려고 하는데 어디꺼로 해야하지 모르겠습니다.. 저는 이미 보상 받은게 있어 쉽지가 않아 보험클리닉에서 담에 하자고했고 큰애는 해군하사라 들기 어려워 미루게 되고 막내꺼만 바꾸어주었는데 다른 설계사님이 보더니 잘한것도 못한것도 아닌 보통이라네요.. 설계사마다 다르고 우린 몰라 하라는데로 했는데 진짜 모르겠어요.. 티비광고 우리보험가정주치의는 전화해보니 내가 정하는게 아니더라고요.. 담달에 저는 실비가 4만원이나 오른다고 전화가 와 생각이 많네요.. 답변드리면 1. "보험금청구이력"이 있을경우 타보험사로 갈아타기가 쉽지 않은건 사실입니다. 2. 질문자님의 정확한 사고/질병력+보험금 보상력 확인후 안내 받아 보셔야할것입니다. 3. 전체적인 보험증권 확..
월요일
설계사마다 보험이 달라지나요?
다른 보험설계사 그리고 문의해 본 결과 고지의무 해당 안되고 안해도 된다는데 얼마전에 상담받아 본 설계사는 치료 안했고 처방 안받았어도 몇년 전이라도 그렇게 결과 받은 건 맞지 않느냐면서 유병자 실비밖에 안되고 유병자 실비가 혜택이 좋지 못하니 암 뇌심으로 준비해두라면서 10만원대 설계를.. 또 다른 분은 다 들어보시더니 고지의무 해당없다면서 단독실비를 진행해주시네요 이렇게 다른 이유가 뭔가요ㅜㅜ 답변드리면 1. 사람이 하는 일이다보니 보험설계사마다 생각하는 차이 분명 있을수 있습니다. 2. 3개월이내진료 ,1년이내 추가검사 ,5년이내 7회이상치료,30일 이상약처방이력 없다면 고지 없이 보험가입 가능하십니다. 3. 누락될경우 손해는 설계사가 아닌 질문자님인점 절차에 맞게 진행하시면 불이익 절대 없을것 입..
월요일
난소기형종으로 수술을 앞두고있는데요~실비랑 생명보험중에 먼저청구해되는게 있나요?
난소기형종으로 수술을 앞두고있는데요~ 실비랑 생명보험중에 먼저청구해되는게 있나요? 상관없나요?? 답변드리면 1. 순서는 상관없습니다. 2. 병원에서 발급받으실 서류는 1)입퇴원확인서 2)수술확인서/진단서 3)진료비영수증 4)진료비세부내역서 5)약값영수증 6)의무기록지 발급후 청구하시면되시는데 담당설계사 및 모바일 앱+홈페이지등으로 청구하시면 되십니다.
월요일
70세 이상 암보험, 실비보험 가입 가능한지 문의드립니다.
문의 보험은 암보험, 실비보험이구요 현재 보험이 전혀 아무 것도 없는데 고령자도 가입 가능한지요? 현재 드시는 약은 고혈압, 고지혈증 약 복용중이고, 2018년도 흉선종 수술 후 현재 1년에 한 번씩 경과만 보고 있습니다. ★여기서 핵심적으로 제일 중요하고 궁금한 건 소화불량으로 인해 며칠 전 병원 진료보시고 CT, MRI 진행하셨고, 현재 암 진단 확정은 아닌데 유사상황으로 보고 3일 뒤 추가 검사 예정입니다(부위는 담낭). 1. 이런 경우 보험 가입시 진단 확정 전인데 고지해야되나요? 2. 보험 가입시 부담보 설정하고라도 보험비가 높더라도 가입이 가능할까요? 암보험 가입이 안된다면 실비라도 가입할 수 있는 방법이 있나요? 암보험 가입 된다면 해당부위 제외하고 나머지 암들 보장받을 수 있는 보험 가입 ..
월요일
질병 고지하지않고 보험가입시 어떻게 되나요?
안녕하세요. 제목의 내용으로 질문 드립니다. 우리 가족 중 양극성 정동장애(질병코드 F31.9)로 2003년부터 약을 복용 중이며, 때때로는 증상이 심해져 입원치료를 4회정도 받았습니다. 문제는 2018년 보험에(실손의료비보험, 알파Plus보장보험1804, 메리츠 3대질병보장보험1804) 가입하였고 가입시 본인 질병에 대한 내용은 공유하지 않았다고 합니다. 그냥 이렇게 방치해도 문제가 없는지 아니면 최대한 빨리 보험을 해지해야 하는지 잘 모르겠습니다. 감사합니다. 답변드리면 1. 약복용 및 입원력에 대해서 고지의무 위반으로 해당2개의 상품 가입하신게 맞으며, 2. 보험사 강제 해지기간은 3년이지만 3년이후 해당 위반건에 대해서 알게될경우 인과관계를 떠나 보험금 지급해준다라는 내용은 없습니다. 3. 또한 ..
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