화요일
kb손해보험 어플로 해지
소개 받아서 보험 하나 들었는데 자세히 보니까 저한테 필요 없는 보험이 너무 많이 포함되어 있네요 해지하고 싶어서 검색했더니 어플로 해지 가능하대요 그래서 어플 깔아서 곳곳 살펴보는데 카테고리에 해지의 해 자도 안 보여요 어떻게 해야 하나요? 결론 1. 특약 삭제 보험해지는 고객센터 및 담당설계사 통해서 변경신청 통해 불필요한 특약 삭제 가능 하신부분입니다. 2. 질문자님께서 직접변경은 불가능하며, 홈페이지 통해서 해지는 가능하나 그외 다른업무는 지점 및 설계사 통해서만 가능하십니다.
화요일
한화생명어린이보험 중복 가입이 되나요?
실비보험이나 다른 어린이보험 가입한 상태에서 한화생명어린이보험 가입이 가능한가요? 지금 농협 실비랑 메리츠 어린이보험 있어요 결론 1. 추가로 어린이보험 가입가능하나 보험보장 보험료 그외 전체적인 구성은 생명보험사 상품보다는 손해보험사 상품이 유리하십니다.
화요일
실비보험(실손의료비보험) 가입
회사 단체 상해보험에 가입되어 있는데요, 보장 내용을 보니 실비보험과 유사한거 같은데, 어느 부분이 다른지 잘 모르겠어요 ㅠㅠ 가입 금액만 다른건가요? 아니면 4세대 실비보험과 비교해서 없는 보장이 있을까요? ▼현재 회사에서 가입한 단체상해보험 결론 1. 질병실비없이 상해+비급여3종에 대해서만 가입 하고 있으십니다. 2. 단체보험이라 1년마다 재가입/ 없다고 생각하시길 바라며 향후 상해로 청구시 개인 및 회사 및 단체 보험 청구 같이 하시길 바랍니다.
화요일
실비보험 동의사항 확인 및 변경가능여부
실비보험을 가입한지 일년정도 되었는데 뒤늦게 의료자문동의서/손해사정합의서/부제소합의서 에는 동의하지 말란 말을 보고 확인해보고 싶습니다. 일단 받았던 메일에서 찾지 못했는데 동의사항을 어떻게 확인하는지, 혹시라도 있다면 변경가능한지 궁금합니다. 결론 1. 보험금청구시 위 내용 작성 보험사측에서 요구 할수 있습니다. 청구금액에 많고 적고를 떠나 보험 보상담당자가 가입자분의 고지위반 의심되는 청구건에 대해서 언제든지 요구할수 있는부분입니다. 2. 보험가입하실때에는 의료자문동의서/손해사정합의서 /부제소합의서등의 내용 작성하지 않고 보험금청구 이후 보상담당자가 요구할떄 작성하는부분입니다. 혹시나 보험금청구시 작성하셨다면 보상담당자한테 서명/작성내용 요청하여 확인하실수 있습니다.
화요일
보험청구 나중에 문제가 되나요?
안녕하세요 병원 직원인데 저희 할머니 제가 다니고 있는 병원에서 검진받으실 예정인데 직원가족이면 100프로 무료거든요 그런데 실비있으시면 수납하고 서류를 받아가시고 없으시면 아예 수납이 없어요. 할머니가 실비가 있긴한데 만약에 그냥 실비청구 안하고 수납을 안하면 혹시 따로 나중에 문제가 되나요? 결론 1. 개인실비 보장받고자 하신다면 실제로 납입하신 병원비가 있으셔야 되시는부분입니다. 2. 질문자님께서 병원 직원 100% 무료로 진행하시는 것이라 납입하시게될 병원비 자체 없기때문에 개인실비보험 청구 불가능하십니다. 3. 그외 할머님께서 진단비,입원특약,수술특약 등이 있으시다면 청구 가능하십니다.
화요일
현대해상 실비 들었는데요.1년갱신
수고많으십니다.. 16년도 현대해상 실비 들었는데요.1년갱신. 제가 올해1월부터 안과, 산부인과 대학병원 진료를 받아서요..아마 6개월 마다 또 정기검진을 계속받아야 하는데,산부인과는 검사상 여러번 내원하거든요..실비 청구하게되면 여러장 쌓이자나요~ 이걸 연말에 한꺼번에 청구가 나은건지, 아님 분기별로 청구하는게 나은건지요..한번에 청구금액이 많으면 혹시 갱신이 안된다거나 불리할수 있나해서요... 결론 1. 보험금청구기간은 3년입니다. 청구는 건별 및 6개월/1년단위 모아서 청구하셔도 되시는데 가입하고 있으신 보험이 실비외 건강보험 무난하게 준빈되어 있으시다면 청구 기간없이 건별 청구하셔 도 되십니다. 2. 새로운보험 가입시 고지의무 해당되지 않더라도 청구이력때문에 불이익발생할수 있다라는점 참..
화요일
현대해상 무배당굿어린이종합보험 을 저희 아이 태아 시기에 가입을 했어요.
현대해상 무배당굿어린이종합보험 을 저희 아이 태아 시기에 가입을 했어요. 태어나고 1년후쯤 아토피가 생겨서 병원을 다녔어요 병원에서 살수있는 치료제 제로이드 크림이랑 로션 을 처방 받아 사용해 왔어요. 매번 갈수가 없어서 한번에 3통씩 보험이 적용 된다고 해서 보통 3개월에 한번들 다녔는데 얼마전 약이 다 떨어져서 병원에 다녀왔어요. 이번에서 전과 다름없이 보험료 청구를 했는데 담당하시는 분 한테 전화가 왔어요 앞으로는 크림이랑 로션중 1통씩만 가능하고 그것도 의사선생님이 도포치료에 직접 사용한 것만 가능하다는 연락을 받았습니다. 그럼 그동안은 해주다가 왜 이제 안된다는건지. 아토피 치료를 위해선 약이 크림 로션 둘다 필요한데 하나 밖에 안해준다고 약값도 오르고 법원 판결문도 있고 악용하는 분들이 많아 ..
화요일
실손보험가입할때 수면제탄거랑 정신과약 복용여부
다 솔직하게 기입해야되나요?? 인터넷으로 실비보험 가입하려고하는데요. 약 탄 그런거 다 적으라고하더라고요. 정신과약같은 경우 세달에 한번 이정도로 아주 드물게 약처방을 받았는데 (귀찮아서 꾸준히 못갔음) 그런 경우도 세세하게 다 적어야되나요? 내역 하나하나 다 확인하나요? 결론 1. 보험가입시 "고지의무"란에 해당되는 부분만 말씀하시면 되십니다. 5년이내 7회이상 통원 및 30일이상 약처방 있을경우 고지후 가입하시길 바라며 그외 3개월 1년이내의 계약전 알릴의무 해당된다면 고지사항 해당되지 않으실떄 가입하시길 권해드립 니다. 2. 정신과 고지할경우 일반심사 거절
화요일
질염 std검사, 초음파, hpv검사 실손 가능한가요?
질염으로 방문하여 std검사와 초음파, hpv바이러스를 검사했는데요. 진료확인서의 질병코드는 n760,n72입니다. 세 가지 모두 실비 보험 처리가 가능한가요?? 결론 1. 질염으로 인해서 std,초음파검사,hpv바이러스 검사에 대해서 실비청구 가능하십니다. 진료확인서까지 제출하실 필요는 없으시구요 2. 병원에서 발급받으실 서류는 1)진료비영수증 2)진료비세부내역서 3)약값영수증 만 제출하셔도 위 진료 검사에 대해서 실비청구 가능하십니다.
화요일
보험 직업변경에 따른 추징금에 대해
안녕하세요. 보험 직업변경에 따른 추징금에 대해 문의드릴게 있어서 글 작성합니다. 제가 고등학생때 부모님이 가입하신 보험이 있는데 현재(33세)까지 직업변경을 하지 않아서 고등학생으로 유지되고 있었습니다. 그런데 결혼하면서 보험을 정리하다가 '고등학생' => '사무직' 으로 직업을 변경하려고 하니 추징금이 발생한다고 하네요. 인터넷이 검색해보니 직업변경에 따라 추징금이 발생할 수 있고, 직업 고지 의무? 라는게 있어서 제가 고지하지 않아서 추징금이 발생하면 지불을 해야 이후 사고가 생겼을 시 정상적으로 보장받을 수 있다고 하는 것 같네요. 그런데 직업변경시 추징금이 발생하는 이유를 알아보니 직업이 변경되면서 위험부담이 생기는 경우 직업급수가 바껴서 추징금이 발생한다고들 하는데 저같은 경우에는 어차피 사무..
화요일
신한라이프암보험 100세 만기는 투머치인가요?
암보험 보통 만기를 80세로 잡으시던데, 요즘 수명이 늘어나서 100세까지 하는 분들도 있다고 하더라구요? 90세 정도가 적당할지 한번 가입할거 100세까지 할지 고민인데, 100세는 너무 투머치일까요? 결론 1. 보험만기도 중요하지만 80세/100세 비교시 보험료차이 많이 나십니다. 80세만기 100세만기 보험료 확인후 적정 납입보험료 확인후 입장에 맞은 보험선택해보시길 바랍니다. 2. 현 가입율 높은 만기는 90세만입니다.
화요일
실비 보험 거절통지서 내용과 자문서 내용이 이상해요
안녕하세요. 1월달에 기능코 비염수술과 미용코 수술을 동시에 진행했습니다. 그리고 실비 신청을 하였는데 보험사에서 거절 승인이 났습니다 거절사유는 자문병원에서 미용목적이다. 라는 자문이 났다는건데 그래서 자문서와 통지서을 같이 보내달라고 하여 받아보니 이상한점이 있어요 자문서에는 질병이(비벨브협착이) 있다는 소견만 있고 다른 어떤 내용이 없습니다. 그런데 통지서에 거절 사유에 /수술 방법이 잘못 되었으며 그로 인해 미용목적이다./ 그러면서 자문병원명이 써있는데 분명 자문서에는 그런 내용 1도 없습니다. 이거 문재되지 않나요? 그리고 분명 질병이있고 수술이 필요하다고 자문서에 써있는데 왜 이상한 내용을 더 붙혀서 거절이 되는건가요? 어떻게 하면 좋을까요 결론 1. 자문의사/자문병원에 대해서 블랙처리되어 있..
화요일
메리츠화재 실비보험을 작년에 가입하고
메리츠화재 실비보험을 작년에 가입하고 올해 2월에 adhd 검사를 했는데 비보험이라 돈이 많이 깨져서 실비를 청구하고 싶습니다. 문제는 보험료를 내는 사람이 부모님입니다ㅠㅠ 정신과 갔던거 부모님이 알면 안되는데 제가 실비를 청구하게 되면(검사비가 12만원이 나왔는데 이 부분만 실비 처리) 보험료가 오르나요? 보험료가 오르지 않더라도 부모님이 제가 실비 처리를 한 걸 알게되나요? 결론 1. 부모님께서 해당보험에 대해서 계약자라면 청구시 알림톡이 "계약자"에게 통보되십니다. 정신과 치료에 대해서 실비청구 보장은 "급여" 부분이며 대부분 정신과치료는 비급여라 청구 하셔도 통원공제금 제외하면 보장받으실 금액이 적거나 없을수 있습니다. 2. 계약자 확인
화요일
진단비 청구하면 의료심사 없이 바로 보헝회사에서 지급 을 합니까??
보험가입 시 계약자 가 보험사에 하나의 빠짐 도 없이 철저히 고지의무 하고 보험회사에서 승인하여 가입 이 되었다면 차후 소액건 이든 고액건이든 수술비, 진단비 청구하면 의료심사 없이 바로 보헝회사에서 지급 을 합니까?? 결론 1. 보험사에서 문제삼을수 있는건 가입전 고지의무 누락외 없습니다. 보험사별/상품별 절차에 맞게 고지의무 누락없이 가입하였다면 향후 사고조사에 대해서 신경쓸 필요없습니다. 고액/소액 자체 생각 안하셔도되십니다.
화요일
실비보험 검사료 청구를 거부 당했는데, 이게 안되는 것인가요?
섬유종으로 실비보험을 청구하였습니다. 그런데 입원시 있었던 비타민주사와 CZ242 아밀로이드A 검사, CZ246 허혈성변형알부민검사에 대한 청구를 거부당했습니다. 이중 비타민주사는 원래 안되는 것이라면 그럴 수 있다고 생각합니다. 하지만 아밀로이드A 검사는 염증검사 그리고 허혈성변형알부민검사는 패혈증 검사로 실비보험 처리가 안되는 것이 이해가 잘 안되는데요. 이게 원래 처리가 안되는 것인지, 그리고 만약 처리가 되는 것이라면 어떻게 이의를 제기하여야 하는 것인지 알고 싶습니다. 실비보험은 메리츠 입니다. 결론 1. 우선 보상과 담당자한테 미지급건에 대해서 재문의 통해서 상세 확인해 보시길 바라며 서류가 미흡하거나 제출하지 않았을경우 있을수 있기때문에 1)의사소견서 / 진단서등 상세 발급하여 해당 ..
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